第24章
三點鐘左右,兩個科室討論這個病例的手術方式。
許秋作為首診醫生,也參與了討論。
一名醫生道:“現在確定下來的,有兩種方式。
一種是穿孔單純縫合。
另外一種,是胃大部切除!
大家各抒己見,看看哪一個手術更適合對病人個性化治療!”
消化科外科副主任皺著眉道:“這個病例,我建議直接做胃大部切除!”
他分析道:“病人的穿孔部位較多,胃竇、胃幽門管前臂都有個1.0cm左右的穿孔。此外,迴腸也有潰瘍穿孔!
如果行修補縫合術,要處理的穿孔太多了!
而且,還得進行選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,手術步驟太繁瑣,病人撐不了這麼久!”
有醫生讚同這個觀點,道:
“病人年紀也大了,七十八歲,這個年紀……直接切除胃大部吧。”
縫合,適合生存期更長的人。
老人年事已高,說難聽點,活不了幾年,能糾正穿孔引起的腹膜炎就很不錯了。
胃大部切除,顯然更符合實際。
就在眾人紛紛點頭支援時,許秋的聲音突然響起。
他平淡地道:“穿孔單純縫合,也未嘗不可……”
所有人都看了過來。
消化外科副主任看到是許秋,來了興趣,道:“說說你的看法。”
許秋娓娓道來:“病人的身體情況,冇有大家想的這麼差勁。
我查體的時候,發現他隻是有點高血壓,除此之外,身體很健康。
他的各項異常指標,基本都是細菌性腹膜炎引起的!
切除胃大部,他往後的生活質量會直線下滑。
這對於病人來說,是不可接受的。
因此我更建議穿孔單純縫合!”
這個觀點讓不少人皺眉。
有醫生道:“修補縫合難度太高。光是影像上的穿孔就有七八個……除非,手術能在四十分鐘內完成!”
眾人的目光同時投向副主任醫師。
副主任搖頭:“難!開了腹腔,情況隻會更複雜,可能還有很多拍不出來的小穿孔!”
這種高齡病人,醫生往往更傾向於保守手術。
風險太高,對職業生涯的威脅更高!
許秋卻在這時攬下了一切,道:“這台手術,交給我吧。”
“你……?”
在場的消化外科醫生臉色頓時變得古怪。
急診科叫他們來會診,不就是因為這邊解決不了,隻能求助專科嗎?
他們專門搞消化係統疾病的副主任都拿不下,許秋……能行?
“我知道你骨科很厲害,微創介入也有一手,但消化外科和其他科室不一樣……這樣,我上手術檯,你跟著我學習學習,如何?”消化外科副主任開口,說道。
“行。”
答應了下來。
討論結束後,副主任和許秋就去找病人談話了。
許秋介紹的時候,小青年一直在點頭,冇有二話。
最後,副主任順嘴補了一句,道:“儘快做好調整,準備好了,我立馬就可以開刀。”
小青年突然抬頭,有些疑惑的道:“不是許醫生做手術嗎?”
副主任心裡有些不爽,道:“我是消化外科副主任,這台手術,少說也做了百來台了,你不用擔心……”
小青年冇有理會。
他打開手機,看著臨海一院公眾號上麵的新聞。
“給自己做手術的外科醫生:許秋!”
“年輕醫生拿下高難度骨骼重建術!”
“急診科許秋再創佳績:三十七分鐘攻克腹腔鏡手術!”
“……”
再聯想到那一個代表著關懷的輪椅……
小青年的心裡突然一暖。
他想了想,用堅定的語氣說道:“能不能換成許醫生做手術?”