第23章
他的背上還有一位表情痛苦的老人。
“醫生,醫生,快救救我爺爺!”
小青年把老人放下,擦了擦臉上的汗,焦急地道。
許秋立馬進入了狀態,粗略地掃了老人一眼。
眉頭緊鎖、額冒冷汗,表情痛苦。
老人皮膚黝黑,臉色看不出什麼,但嘴唇已然有些發白,喘氣也很是費勁。
最重要的指征——老人一直弓著腰,死咬牙關。
這個表現……
典型的腹痛。
腹腔臟器炎症、臟器穿孔、急慢性膽囊炎,還有老人常見的便秘、腫瘤、心臟病等等,都可能引起腹痛。
這需要進一步的問診。
許秋問道:“老人家這是怎麼了?”
小青年道:“三兩天前,我爺爺他突然肚子疼。但覺得能忍,就冇來醫院,現在痛得更厲害了!”
許秋問:“去了哪裡看過嗎,吃過什麼藥?”
“吃過藥。什麼什麼止痛片來著。還吃了一些胃藥。”
許秋又針對性地問了幾個問題,就拿出了聽診器,準備聽診。
剛要把聽診器按在老人身上,許秋突然瞳孔一縮。
他看到了病人攤開的手掌!
老人的手掌,有大量的皮屑脫落。
白一塊、紅一塊的,還有大量未脫落乾淨的死皮。
“腳上有冇有?”許秋立刻問道。
老人驚訝極了,上氣不接下氣道:“哎呀,是有的。你真有本事!”
許秋連忙道:“老人家,你不用說話……”
他的臉色嚴肅了幾分。
脫皮的病很多。
像什麼銀屑病、毛髮紅糠疹、玫瑰糠疹、魚鱗病等等。
但,隻有手掌、足底掉皮,這種症狀常見於中毒性休克!
而中毒性休克……
加上腹痛。
最常見的,就是細菌性腹膜炎、腸麻痹和胃腸穿孔!
許秋趕緊聽了聽病人的心肺功能。
除了老年人常見的高血壓的表現外……
冇有基礎性心肺功能改變!
聽診腹部。
腹式呼吸音消失、腸鳴消失。
他還想要進一步檢查,但老人因為劇烈的疼痛無法臥床,因此隻能作罷。
“疼痛是燒灼樣。
劇烈的腹痛、噁心嘔吐。
病人的體溫也很高,有發熱。
再加上,中毒性休克的可能性……
胃穿孔!”
許秋腦子立刻冒出了最合理的診斷。
他開了檢查單子,道:“去做一個腹部平片。”
這是針對胃穿孔的診斷。
“另外,血常規、凝血、肝功、腎功也一併做了。”
這是針對中毒性休克。
“好,我們這就去!”
小青年還想要扛起自己的爺爺。
許秋攔住了他,指著診室角落道:“那裡有一個摺疊輪椅。”
“好!謝謝醫生!”
爺孫兩心裡湧出一股暖意,坐上輪椅離去。
“下一個……”
許秋的聲音再次響起。
……
……
三個多小時候,爺孫兩帶著一遝檢查報告過來了。
他們在門外站著,等病人走光了,才敲敲門進來。
“醫生,您看!”
小青年對許秋多了幾分尊敬。
這一切,隻因為一個輪椅的舉手之勞。
許秋點點頭,快速掃過檢查單。
平片上顯示,老人膈下有遊離氣體。
妥妥的胃穿孔。
另外的報告,也提示老人感染。
凝血、肝功和腎功等出現了輕度的異常。
不用想也能知道,這是胃穿孔後,大量氣體、胃腸液流入腹腔,引起了細菌性的腹膜炎。
不儘快手術,病情發展至休克,老人的年齡經不起這個折騰。
許秋放下檢查單,鄭重地道:“胃穿孔,準備住院,儘快安排手術吧!”
“聽您的!”
爺孫兩冇有任何懷疑,趕緊辦理了住院。
當天,老人就在住院部把手術前該做的檢查都做完了。
由於老人年齡偏大,肝腎功、凝血等各項指標都不太樂觀,急診科請了消化科來會診。