第29章
隻不過,很多時候,醫生都更願意相信病人……儘管人性有時候不那麼光明。
……
……
下午上班後,急診科又忙碌了起來。
三點鐘,急診科、影像科和呼吸外科的聯合會診召開。
許秋也作為何海的跟班,被帶去見見世麵。
“這個病人有點複雜,外院診斷疑似肺癌肺膿腫,有感染。但一直冇有鎖定感染什麼細菌……你跟著我長長見識!”何海揹著手說道。
許秋點頭,跟著他進入了會議室。
剛進門,他就感受到了幾道不友善的目光。
大多是呼吸外科那邊的年輕醫生。
其中還有一個紮眼的住院醫。
許秋低聲道:“住院醫也能參加?”
何海也有些意外,“是有點奇怪,住院醫怎麼混進來的?”
聯合會診,討論的都是疑難病例。
能有資格說兩句的,起碼都是個副主任了。
但剛想到這裡,何海突然就沉默了。
許秋啊,你難道忘了,自己也是個住院醫?!
……
等人員都落座後,聯合會診開始。
一名主治起身介紹病人。
“男,63歲,主因右側胸痛十餘天、咳嗽咳痰兩天於前天入院。
既往腦梗塞病史七年……
查體胸部CT提示右肺感染,右側胸腔積液。
院外診斷肺癌肺膿腫。曾運用“頭孢唑林、左氧氟沙星、氨溴索、特布他林”治療,未見明顯好轉。
昨日入院增強CT提示右肺空洞,伴氣液平,肺感染。患者入院當天咳嗽咳痰加重,痰液不易咳出……
體格檢查:……
輔助檢查:……”
介紹完後,大家都安靜地看起了桌子上的病人資料。
現在困擾大家的,是感染菌的類型。
細菌、真菌,還是說其他微生物?
這時,早早看完了病曆,做好了發言打算的丁煥站了起來,自信地道:“各位,我覺得像是星座鏈球菌 多種厭氧菌感染。換成大劑量青黴素,聯合咪硝唑,應該能好轉。”
呼吸外科主任點點頭:“像。病人是多發泡狀空腔,而非空洞,意味著張力高!
外周壁較厚,光滑,有肺組織壓迫性不張,病灶內有液平麵,同側肺部有斑片狀滲出……
這些表現,更符合多種細菌感染的結果!”
許秋也點了點頭。
的確, 從目前的表現來看,丁煥說的不錯,確實該首選鏈球菌 厭氧菌混合感染。
但他剛一點頭,就發現對麵的丁煥神色囂張了幾分。
許秋一樂。
這小住院醫是來給自己下馬威的?
許秋倒是不在乎,直接忽視了對方的敵意。
丁煥卻來勁了,道:“來之前,我就加急讓檢驗科做了膿液性質、微生物培養、藥敏試驗,這會兒應該出結果了。”
他直接打了個電話,催促了檢驗科幾句。
幾分鐘後,一名檢驗科的女醫生一臉不爽地把單子送來了。
“彆亂占用急診資源,這種病人都加急,我中午還休不休息了?”
她冇好氣地罵了句,臨走前,還狠狠地摔了一下門。
會議室眾人一陣尷尬。
何海則歎了口氣。
得罪檢驗科的醫生……真不想乾了?
就怕以後丁煥要加急,檢查都會被排到後麵去!
“單子怎麼樣?”呼吸外科主任問道。
這個病人,是他診斷的。
檢查單、診斷結果,也是他告訴丁煥,交給對方來出出風頭的。
自然,他不可能讓場子被一個檢驗科的醫生砸了。
而此時的許秋,默默地搖了搖頭。
檢驗科醫生臨走前說的那句“這種病人都要加急”,其實就已經宣告了結局……